浅谈新时期护士面临的压力成因及缓解对策

  关键词 护士;压力;对策 
  文章编号13-1383(213)4-622-2 中图分类号R192.6 文献标识码B 
  护理工作集科学性、技术性、服务性、风险性于一体。责任重、压力大、技术操作多、工作不规律是护理工作的一大特点。在日益增多的压力面前,很多临床护士出现了心身衰竭综合征1。她们能否认识并克服自身的心理问题,担负起为全人类供健康保障的责任,这是管理层所认真思考的,也是当今护理开展的重课题。笔者从事临床一线护理工作2年,其中涉及护士管理1年,现结合自身实践体会,总结分析现阶段护士面临的压力,思考缓解压力的几点不成熟对策,以期对新时期护士的心理健康改善有所帮助。 
  产生压力的原因 1.社会因素 ①社会的求护理学是一门综合性应用学科,护理的服务对象是人,护士是围绕解决患者的生理、心理、精神、社会问题进行工作。因此,这就决定了护士与患者及家属密切接触,护士既完成平凡、琐碎、繁重的护理工作,又与患者家属等探视人员打交道,应对不同的喜怒哀乐等情绪变化。近年来,随着我国社会经济快速发展,人民群众对医院的服务水平,特别是患者对护理的求不断高。由于种种原因,护理队伍规模未能同步相应增加,护理人力资源的配置不尽科学,临床一线的护理人员常年超负荷工作,笔者所在国家三级甲等综合医院,许多护士一上班就不断地工作,喝口水都匆匆忙忙,根本没机会停下脚步稍歇,为完成工作推迟下班成常态。长期精力透支,身心疲惫,从而使护士产生紧张、压抑情绪。②上层管理给予的压力为了适应社会的发展,满足人民对健康的需求,上层总是每年都开展有一个或多个活动。如“医院管理年”、“优质服务工程”、“争创或复查三甲”等,这就求护士在完成临床一线紧张工作的同时,还接受和强化各种继续教育学习,如三基训练、技能操作训练、新业务新技术学习等,并以此纳入考核、普升的参考条件。护士整日生活在临床护理继续教育家庭劳务三点一线上,消耗大量的体力、精力和业余时间,这也给护士带来新的挑战和压力。 
  2.护士自身的因素 ①个人因素“当了护士辛苦受罪,急难险重必需到位,一日三餐时间不对,从早到晚身心疲惫,一时一刻不敢离位,患者告状回回都对,工资不高还交税,囊中羞涩见人惭愧,百姓还说我们受贿”。这是在护士姐妹们中流传的歌谣。笔者对歌谣所反映的观点虽不敢苟同和恭维,但由此可见,护士工作平凡、琐碎、繁重,甚至有可能被误解,给护士造成体力和心理上的压力。加上很多护士未受过心理健康的专门培训,个别个性过强,期望过高,情绪过大,一旦工作受挫,心理就失去平衡,产生“失落感”。②家庭因素护理人员在工作和家庭中扮演多种角色,既当好医生的助手,领导放心、病人信赖的好护士,又做好一个贤惠的妻子,慈爱的母亲,孝顺的女儿,当多种角色发生冲突并出现矛盾时,便会产生一定的心理压力2。 
  3.沟通障碍与医疗风险 ①管理层与临床护士的隔阖主表现在沟通障碍和经济分配差异。在医院,领导关注的主是中层领导和医生,很少关注到普通临床护士。大家同在一个环境下上班,报酬却相差悬殊,而就因为这种悬殊的差异一些护士不惜一切代价去追求“中层”,个别靠关系投机做了护士长,技术水平低,素质修养差,下层护士不服而造心理不满而产生抵触情绪。②承受医疗风险由于受传统观念影响较大,很多病人将对医疗服务价格,诊查过程中的不理解情绪等发泄于护士,使护士在工作中不仅承受医疗风险的压力,更承受许多不属于护理工作范畴所造成的委屈3。 
  缓解压力的对策 1.管理层的对策 ①观念更新不将“职业心理素质”心理学概念与“职业道德”伦理学概念混为一谈4。多年以来,我们不断加强职业道德教育的管理力度,但还是不能解决日常工作中护患矛盾冲突的职业心态。长期高度紧张而又繁琐的护理工作,导致护士们的身心疲惫、个别甚至麻木,致使工作热情和乐于助人的品质有可能丧失,同情心和责任感也大打折扣了。而护患冲突的产生,管理者的态度往往是“不论谁对谁错,患者永远是对的”,这样就以扣分、扣奖金等束缚护士的行为,这样更使护士满腹委屈,护患冲突就形成恶性循环。所以,观念更新,是管理层减轻护士心理压力,改善护士心理素质的前。②高护理人员的社会地位广泛开展大众健康教育,采取各种不同方式宣传歌颂护理人员,重视社会舆论对护理工作的作用,营造社会尊重护理人员,爱护护理人员的良好风尚,激发护理人员的自信心与自豪感。③加强社会心理支持缩小护士与医生,普通护士与中层领导之间的经济待遇差距,创造条件为护士供进修学习机会,鼓励护理人员积极晋升职称,激发她们的工作热情。④对护士直接管理者的选拔与素质培养护士长不仅是督导、教师,更是护士的朋友、姐妹,不仅懂得科学管理,还会聆听、会观察、会分析、会应对,及时了解护士情绪波动的信号,及时给予帮助、开导,分析和找出解决问题的办法,帮助她们尽快恢复心理平衡。新时期,护士对她们的直接管理者求更高,一个优秀的护士长很好地带领好科室的护理团队,不但会行政管理,还素质高、业务强、人品好。不但具备管理的硬实力,强制护士被动服从,还兼备软实力,令人敬佩,使护士自觉服从。⑤加强关怀,化解压力一是医院不断增加护理队伍的规模,完善护理队伍的结构,使之与近年来高速扩张和发展的医院规模相匹配,与广大患者及家属对护理不断高的求相协调,减轻临床护士的工作量。二是强制护士带薪休假,每年都保证她们有机会有足够长的时间暂时脱离紧张的工作岗位,得以放松一下神经,转移压力。三是工作之余多组织开展轻松愉快的集体活动,让包括护士在内的全科室的同事有机会在一起沟通、交谈,让欢快冲淡压力。四是护长主动和护士多交心成友,勇于维护护士的合法权益,人格尊严,使护士与管理者之间的兄弟情谊,姐妹情长而勇于承担压力。 
  2.护理人员自身的对策 ①树立良好的角色形象护士平时以乐观向上的精神面貌面对病人,树立良好的社会形象,高自身地位,认识到“工作就是处于压力之下”,没有压力就没有动力,护理好每一位病人是护士应尽的天职,以此来调动自己的工作积极性。②保持心理平衡护理是一种付出比收获多的职业。护士应保持平和心态,不把自己与周围的同事、朋友、昔日的同窗比较,学会自我解脱,对自己的求不过高,当感到不胜负荷时,及时向同事或朋友及家人倾诉,以改善不良的心理状态。退一步海阔天空,只有保持心理平衡,才能更好体会职业的快乐。③建立良好的人际关系护士是多重角色的扮演者,工作和生活凡事从多个角度考虑,学会换位思考,以正确处理好家庭、医护、护护、护患之间的关系,达到融洽和谐的目的,以使自己的心理处于平衡状态。④培养广泛的兴趣爱好积极参与有益身心健康的文体活动,增强体质,放松心态,增加人脉,建立友情,体验互相欣赏的乐趣,以豁达的心境对待变化和外界,以丰富的业余生活高自身素养,缓解心理压力,高工作自信心。⑤努力学习高工作再忙,也不放弃学习,只有不断学习,不断丰富知识,更新技能,积累经验,才能不断高工作能力,增添生活情趣,让自己的生活不被压力所左右,工作不被压力所影响。也只有加强学习,高各种综合素质,才能使自己在专业学术上不断进步,工作水平和职称不断高,随之而来的工作和生活待遇不断得到改善,工作压力也有可能随之缓解消失。 
  参考文献1关其英.护理人员心身衰竭综合征发生的原因及对策J.现代护理,24,1(12)11281129. 
  2孙明娟,刘 娟,宿宝华,等. 临床护士心理压力原因分析与对策J.齐鲁护理杂志,28,14(13)79. 
  3杨明莹,陈俊国,宋高萍,等. 护士职业高原压力源调查分析与应对J.护理实践与研究,21,7(8)126129. 
  4李春花,余雨枫. 浅谈护士长如何维护护士的心理健康J.实用护理杂志,2,1(16)3839.